第一卷 第345章 学术交流?不过是名利场 (第2/2页)
陈阳当作没看到。
两点整,会诊正式开始。
周院长站起来开了个场。
“各位同仁,今天这个病例是我们医院三个月来一直没有攻克的难题,患者沈先生的情况还在持续恶化,我们已经用尽了所有常规手段,所以借这次交流会的机会请各位一起看看。”
他按了一下遥控器,会议室前方的大屏幕上显示出了患者的基本信息和检查结果。
“患者沈建华,男,四十七岁,三个月前开始出现不明原因的全身肌肉萎缩,目前体重从发病前的一百六十斤降至一百三十斤,四肢肌力下降至三级,日常活动已经受到严重影响。”
屏幕上的照片显示了患者三个月前和现在的对比。
三个月前是一个身材健壮的中年男人,现在整个人瘦脱了形,颧骨高耸,手臂上的肌肉几乎消失殆尽。
在场的专家们看到照片之后都面色凝重。
三个月萎缩三十斤,这个速度太恐怖了。
周院长把所有的检查结果一一展示了出来。
血常规正常,肝肾功能正常,甲状腺功能正常,肿瘤标志物阴性,自身免疫抗体阴性,肌电图未见明显异常,基因检测未发现已知致病突变。
“所有客观检查都是正常的。”
周院长的语气很沉重。
“我们西医这边已经无法给出诊断了。”
他看向左侧第一位的钟学礼。
“钟老,您上次看过这个病人,现在想再补充什么?”
钟学礼清了清嗓子,站起来。
他的声音沙哑但中气十足。
“三周前我看过一次,当时的判断是痿证,脾肾两虚型,开了补中益气汤合六味地黄丸加减,吃了三周没有效果。”
他顿了一下,表情有些不好看。
“我后来又想了想,这个病可能不是单纯的痿证,但具体是什么我目前也没有把握。”
一个省级中医权威公开承认自己没把握,这在场的人都知道分量。
会议室里安静了几秒。
然后各路专家开始发言了。
“会不会是线粒体病?基因检测有没有做线粒体DNA的全序列分析?”
“做了,阴性。”
“有没有考虑过慢性中毒?重金属什么的?”
“查了,头发和指甲的重金属含量全部正常。”
“免疫相关的呢?有没有做罕见抗体的筛查?”
“做了,GAD抗体、AchR抗体、MuSK抗体全阴性。”
一个又一个问题被提出来,又一个个被否定。
讨论了将近四十分钟,所有的方向都走进了死胡同。
会议室里的气氛越来越沉闷。
赵文博也发了言,提了一个“自身免疫性自主神经病”的可能性,但被一位神经内科的教授直接否了。
“自主神经病的萎缩模式跟这个病人完全不一样,你的基本功不扎实。”
赵文博的脸色有些挂不住,坐回了椅子上没再开口。
周院长看了看时间,又扫了一眼在场的人。
他的目光在陈阳身上停了一秒。
“还有没有其他意见?”
会议室里没人说话了。
陈阳一直没有开口。
他从头到尾都在听,同时在脑子里过着自己的判断。
沉默了三秒之后,他开口了。
“我能看看病人吗?”
所有人的目光唰地转向了他。