第348章 突发高热！术后胃瘫刚过，疫毒又来？ (第2/2页)
舌尖红赤。
舌中一层白厚偏腻的浊苔，苔根更厚。
津液少，舌面却带黏。
热毒夹湿。
外感温热疫毒自口鼻而入，肺卫先受。
热毒壅盛，气分发热。
湿浊困住中焦，热从外透，湿从中阻，汗出热不解。
林易收回手。
“身热汗出，口渴明显？”
许知夏点头。
“渴……喝了也渴。”
“关节酸痛吗？”
“浑身骨头缝里疼。”
“咽痛吗？胸闷恶心吗？”
“疼，有点闷，想吐。”
刘浩在旁边补充。
“今天两次想吐，吐不出来，腹部查体软，肠鸣音还在。”
林易的视线重新落在许知夏身上。
凝视两秒。
半透明蓝色光幕从病床上方悬浮出来。
【患者：许知夏，女，18岁。】
【当前疾病：太阴风温（变异疫毒），卫气同病。】
【病机：外感温热疫毒，自口鼻而入。热毒壅盛于气分，炼液成痰；湿浊闭遏中焦。术后气阴两伤，胃气薄弱，正气不足以托邪外出。】
【病因权重分析：时令变异疫毒外袭（80%），术后气阴两伤正气虚弱（20%）。】
【预后提示：高热持续超过24小时，津液耗伤加重，中焦复滞风险上升。】
蓝色光幕敛去。
林易眼神定住。
刘浩压低声音。
“林大夫，怎么样？”
“温热疫毒。”
林易转身往护士站走。
“她这个热，按普通术后感染压，路子会偏。”
刘浩跟上去。
“感染科现在也倾向病毒，可神外病人刚开完颅，退热时间拖长，颅压和代谢都会受影响。”
林易抽出处方纸，拔开钢笔。
“她得先退热，护住胃气。”
刘浩站在旁边。
“中药能进胃？”
“胃管已经拔了，能吞咽，小口频服，第一剂加急代煎，煎浓一点，分两次。”
笔尖落下。
金银花15g，连翘15g，生石膏30g先煎，厚朴10g，广藿香10g，佩兰10g，桔梗6g，牛蒡子10g，生薏苡仁30g，薄荷6g后下。
林易写到这里，笔尖停住。
原本的江抗一号还有两味药。
槟榔10g，草果仁5g。
这两味下气破结，燥湿截疟，治疫毒夹浊很猛，正常壮年人高热，胸闷，腹胀，苔厚腻，能开通中焦，让湿浊从下走。
可许知夏不同，她刚从胃瘫里被拉回来。
胃阴薄，气机弱。
槟榔一下去，中焦气机可能被破散。
草果温燥，能劫阴。
热毒还在气分，津液已经受损，再用温燥开破，退热也会伤底。
林易把那两味划掉。
笔锋一转。
北沙参15g，麦冬10g，生甘草6g。
刘浩盯着被划掉的两行。
“林大夫，槟榔和草果仁，你原来准备写？”
“嗯， 正常人可以用，许知夏用不了。”
“她术后气阴两伤，前几天还有胃瘫，现在舌苔厚腻，湿浊确实在中焦，可尺脉虚，胃气薄。”
林易把处方递过去。
“槟榔破气太狠，草果温燥伤阴，她的中焦经不起这一下。”
刘浩看着处方似懂非懂。
“据我所知，厚朴也下气。”
林易微微一怔。
他没想到对方竟然也开始研究本草了。
“厚朴行气除满，剂量控制在十克，配藿香，佩兰，走芳香化湿，槟榔直接破气下行，力度差很多。”
林易指向生石膏。
“真正退热靠石膏直清气分，金银花，连翘透卫分，薄荷从表散邪。湿浊靠藿香，佩兰，薏苡仁慢慢挪开。”
他手指移到北沙参和麦冬。
“这两味护胃阴，胃气在，药力能化，胃气垮了，热退一半，后面会反复。”
刘浩沉默两秒，拿起处方。
“行，我签字这就让家属去煎药。”