第361章 群体的证，谁说中医不能标准化？ (第2/2页)
他的目光落在表格第三页的某一行上，红蓝铅笔在那行数字下面重重画了一道。
他拉近麦克风。
“刚才休息时，我收集了几个问题，你来回答一下。”
林易点点头，没说话。
吴天明继续提问。
“你刚才提到患者白细胞正常或偏低，这是典型病毒感染指征。”
“标准流程应首选抗病毒药物干预。”
他把汇总表翻到药物使用统计那一页，手指点了一下。
“你们的95%中成药使用率，建立在全面放弃一线抗病毒治疗的基础上？”
报告厅里有人往前探了探身子。
这个问题从休息前李向荣汇报的时候就悬着。
95%的中成药覆盖率，意味着绝大多数患者没有接受奥司他韦或帕拉米韦。
在省级三甲的感染科主任看来，这近乎于裸奔。
林易站在讲台上，视线迎向吴天明。
“其实并非完全没用过，而是用过无效，标准抗病毒方案的前提，是拥有明确且反应率高的靶向药物。”
“面对这次变异株，单用奥司他韦和帕拉米韦的临床反应极差。”
林易的目光移向前排的赵国光坐。
“市一院急诊科有完整留档数据，发热三天返诊率高达60%。”
赵国光听到自己科室被点名，身体往前坐了坐。
他没开口，但微微点了一下头。
林易收回视线。
“西药的抗病毒路径行得通，但效率远远不够，我们使用中成药填补了西药效力缺失的这部分真空地带。”
吴天明的笔尖悬在本子上方，停了两秒。
他没有反驳。
60%的返诊率。
这意味着每十个用了标准抗病毒方案的发热病人，有六个在三天内退烧失败，重新来复诊。
吴天明在本子上用红色铅笔写了一行字。
翻过一页。
“刚才李院说，你们的8例危重症是采用中西医联合治疗，如何处理的？”
他抬起头看林易。
林易语速没变。
“对于呼吸衰竭的患者插管上机，指征严格遵照标准，糖皮质激素的用量由感染科接手评估。”
“中药在这8例中，专职负责清热化湿，扶正托邪。”
吴天明盯着他看了三秒，低下头，在本子上画了一个勾。
他放下麦克风，往椅背上靠了靠。
前排第二排。
蓬城中医院那位主任举起了手。
工作人员递过无线麦克风。
“江抗二号，也就是你们的儿童版。”
主任翻开自己的记录本，上面密密麻麻抄了林易之前展示的方剂组成。
“处方里拿掉了槟榔和草果。”
“没有这两味药，达原饮开路破膜原的力道就空了，这药在儿童身上怎么保证退热疗效？”
报告厅里有几个中医科的代表微微转过头。
这是内行问的内行话。
槟榔破膜原之闭，草果辛烈除秽，两味药是达原饮攻逐膜原湿浊的核心，拿掉这两味，等于拆了发动机。
林易的目光从电脑屏幕上移开，落在蓬城代表身上。
“上周末，门诊收治过一名两岁半的男童。”
“家属超量误服原方，引发药源性惊风。”
“患儿四肢抽搐，发绀。”
“槟榔破气，草果温燥，成人扛得住这种力道。”
林易的语速放慢。
“小儿稚阴稚阳，中焦极薄，这两味药灌下去，胃津烧干，肝风直透头顶。”
台下有人吸了口气。
药源性惊风。
对任何一个中医儿科大夫来说，这五个字都是噩梦级别的教训。