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第743章 这四颗螺钉盲打进去,神仙看了也得服!

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    第743章 这四颗螺钉盲打进去,神仙看了也得服! (第2/2页)

创口最低位。

    宁广旭左手持大号无齿镊,提起外翻的皮肤边缘,右手握住脉冲冲洗枪手柄,扣动扳机。

    脉冲水流喷射而出,直接冲击在胫骨断端的黑黄污泥上。

    吸引器发出持续的抽吸声,混杂着污泥、血块与碎骨渣的浑浊液体被迅速吸走。

    三千毫升生理盐水冲完,创面底部的肌肉纹理显露出来。

    宁广旭换过装满双氧水的注射器,顺着骨髓腔裂隙与肌间隙推注进去。

    创口内瞬间翻涌起大量白色的细腻泡沫,将嵌在骨小梁深处的细微粪渣顶了出来。

    脉冲枪再次启动,后三千毫升生理盐水将泡沫与残余污染物彻底冲刷干净。

    “组织剪,咬骨钳。”

    宁广旭摊开右手。

    器械护士将一把弯头组织剪拍在他手里。

    宁广旭俯下身,动作沉稳老辣,贴着肌肉断面,将颜色暗紫、失去弹性和收缩反应的坏死肌纤维逐一剪除。

    直到剪刀刃口触及的肌束出现鲜红色渗血,并且受机械刺激后发生轻微抽缩,他才停手换位。

    紧接着,他拿起双关节咬骨钳,探入骨折端,将三块完全游离、没有任何骨膜相连的污染碎骨片夹出,丢进弯盘。

    整个清创过程,大腿根部未加任何止血阻断。

    视野中偶尔冒出的小动脉喷血,二助手里的双极电凝镊紧随其后,夹住血管断端,通电凝闭。

    五分钟内,深部死骨与坏死肌肉边缘被修剪得干干净净,创面呈现出新鲜的红润色泽。

    “准备复位,C型臂就位。”

    宁广旭放下咬骨钳,让助手换了一副新的无菌手套,自己也重新套上一层手套。

    他没有借助骨科牵引架,右手握住陆小鹏的右踝关节上方,左手拇指与食指卡在骨折线上下两端。

    宁广旭肩膀下沉,右臂顺着小腿纵轴方向持续牵引,左手拇指在胫骨前嵴处向内侧推按。

    隔着两层乳胶手套,他徒手感知着皮下骨皮质的对合手感。

    两秒钟后,畸形的成角消失,小腿恢复笔直力线。

    “维持牵引,准备单边外固定支架,四点五毫米SChanZ螺钉四枚。”

    宁广旭左手锁住复位后的骨折端,右手接过手术尖刀,在距离骨折线近端五厘米的胫骨前内侧皮面上,切开两个半厘米的小口。

    二线助手递过带钻套的动力电钻。

    电钻声在手术室内短暂轰鸣。

    宁广旭手腕悬空发力,控制着钻头推进的阻力感,穿透双层骨皮质,退出钻头,徒手用T型扳手将两枚粗大的SChanZ螺钉拧入胫骨近端骨干。

    随后,他在骨折远端同样位置,再次打入两枚螺钉。

    碳纤维主连杆扣上螺钉尾端卡槽。

    宁广旭拿着内六角扳手,依次拧紧四个万向节锁死螺栓,双手握住连杆轻轻晃动试探。

    支架纹丝不动,胫骨断端被牢牢固定在解剖位置上。

    “VSD负压引流敷料覆盖创面,贴生物半透膜,接负压吸引。”

    宁广旭退后半步,将收尾工作交给二线助手。

    当白色海绵敷料在负压吸引下迅速瘪陷,紧紧贴合住小腿十一厘米的创口时,手术室墙上的计时器刚好跳到十八分钟。

    耗时十八分钟,这台高风险的开放性骨折手术,在全麻浅镇静下完成了超快速外固定支架搭建。

    全程未动用充气止血带,总出血量控制在四十毫升以内。

    二楼观摩室内。

    陈立行低头看着下方的术野,语气客观。

    “骨科这手损伤控制做得很利落,清创彻底,没有产生二次组织缺血,眼底刚才降下来的血流动力学指标完全耐受住了。”

    何素云目光从手术台上收回,点了点头。

    “老宁嘴上成天念叨红绳辟邪,手底下的硬功夫确实没落下,这四颗螺钉盲打进双层皮质,连C臂透视都省了一次。”

    赵国光松开抓着栏杆的手,转身往观摩室门口走。

    “走吧,人马上推去EICU,林易,去我办公室把术后的中药方子开了。”
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