第434章 能意识到不对劲,已经很棒了 (第1/2页)
很快,
一分钟之后,
门就被推开林枫走进来。
“呼!”
冯芸松了一口气:“林主任。”
“报告给我。”
“好!”
冯芸把那叠外院资料递过去。
林枫接过来,站着翻了两页。
CT报告:右下腹阑尾区域肿胀,管径增粗至12mm,周围脂肪密度增高。
超声报告:阑尾显示不清(受孕期子宫推挤影响),右下腹包块性质待定。
血常规:白细胞14.6×10⁹/L,中性比例82%。
CRP:86mg/L。
嗯,
看起来确实像阑尾炎。
只不过,
林枫注意到了一个细节。
超声报告上阑尾显示的不太清。
于是乎,
林枫把资料放下,走到孕妇身边。
“我看一下。”
“好!”
看到林枫来了,
男子赶紧让开位置。
林枫则是左手搭上孕妇右手腕。
太素脉法。
脉象滑数偏弦,肝经有热,肾脉偏沉。
不对。
如果是单纯的阑尾炎,脉象应该以滑数为主,不应该出现这种肾脉沉涩的表现。
真实之眼开启。
盆腔深部的解剖结构在林枫的感知中展开。
子宫向左偏移,
把右侧的解剖空间挤压得很厉害,怪不的显示的不太清楚。
“阑尾在哪?”
林枫的注意力锁定在右下腹。
阑尾在那里。
形态正常。
管径6毫米,壁不厚,腔内无粪石,也没有炎症。
那就意味着这不是阑尾炎。
林枫的视线沿着右侧卵巢静脉向上追踪。
很快就找到了。
右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前,有一段明显扩张,直径达到了15毫米。
静脉壁内,
一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。
扩张的静脉压迫了右侧输尿管,导致右肾轻度积水。
同时,
静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜,产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。
所有的症状都对上了。
右下腹痛、尿频、白细胞升高。
病因却完全不同。
这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。
发病率大概十万分之一,绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。
哪怕是林枫,
也只是在书本上了解过。
一想到这里,林枫收回手,站直身体道:“这不是阑尾炎。”
“真的不是啊?”
听了这句话,
本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。
“什么?”
男方没反应过来:“不是阑尾炎?”
“对!!”
林枫走到电脑前坐下,拿起了外院的CT影像,指着屏幕上右下腹的一个区域:“看这里。”
林主任要上课了,冯芸赶紧凑过去。
“你看CT上标注的这个阑尾增粗,实际上阑尾根本没有显示出来,外院标的这个管状结构,是扩张的右侧卵巢静脉。”
“是扩张的右侧卵巢静脉?”
冯芸盯着检查报告,露出了恍然大悟之色。
林枫继续开口道:“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹,传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不
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