第436章 林主任就是天生的大医圣体 (第1/2页)
知道是蝶形红斑之后，林枫才收回了手。
这一次，
足足花费了十秒钟，足以证明是有一些难度的。
“上一次测的血压是多少？”
“170/110。”男方赶紧回答。
“蛋白尿呢？”
“三个加号。”
“有没有查过免疫方面的指标？”
“免疫？”
男方愣了一下，下意识的说道：“医生只查了肝肾功能和凝血……”
“嗯。”
林枫点了点头。
赵建华在角落里看着，心里却开始犯嘀咕。
子痫前期的患者，
林主任突然问免疫指标？
“你平时关节疼吗？”林枫又问了女方一句。
女方的表情变了一下：“嗯……手指有时候会僵。”
“早上起来僵的时间长不长？”
“差不多半小时。”
“那脱发吗？”
“最近掉得挺多的，以为是怀孕的正常反应。”
“嘴里长溃疡？”
“偶尔。”
听着这个对话，
赵建华顿时就露出了恍然大悟之色。
因为，
林主任问的这些问题，指向的不是子痫前期，而是系统性红斑狼疮。
但是一个妊娠合并首次爆发的SLE，被当做重度子痫前期，是外院漏诊了？
好像也不怪外院。
这两个病的临床表现有极高的重叠度，都有高血压、蛋白尿、水肿、血小板减低。
鉴别点在哪？
在补体，
在抗核抗体，
在那个蝶形红斑。
问题是，
产科医生遇到孕晚期高血压加蛋白尿，第一反应百分之九十九是子痫前期，除非你一眼就能看出来不对。
这就涉及到医生的医术水平等等了……
“把妆卸了。”
林枫话锋一转，道：“孕妇，还是要少化妆。”
“啊？”
女方似乎没反应过来。
林枫则是从抽屉里拿出一包医用湿巾递过去：“脸上的粉底太厚了，我需要看你脸颊的皮肤，进行最后的确诊。”
“哦！！”
女方犹豫了一下，接过湿巾擦了擦双颊。
在底妆褪去之后，两侧颧骨到鼻梁之间那片淡红色的皮疹露了出来，还是呈对称蝶形的。
“呼！！”
赵建华倒吸了一口凉气。
“这不是妊娠斑。”林枫指了指那片红斑，道：“这是蝶形红斑。”
“蝶形红斑？”男方露出茫然之色。
“你老婆的情况不是子痫前期。”林枫拿起笔，开始写检查单，“是首次发作的妊娠合并系统性红斑狼疮。”
“红斑狼疮？”
男方似乎也想到了什么，道：“那不是……很严重的免疫病吗？”
"如果没有发现，按照子痫前期处理，直接剖宫产取了孩子，狼疮照样活动，产后几周内就会全面爆发，到时候肾脏、心脏、血液系统全部崩盘，孩子取早了不说，大人还保不住。"
“什么？”
听的这么严重，男方和女方都被吓到了。
“现在发现了，就没那么可怕。”林枫把检查单递过去：“先去抽血查ANA、抗dSDNA抗体、补体C3C4、抗磷脂抗体全套，今天就能出结果。”
“然后呢？”
“确诊之后，小剂量的糖皮质激素控
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