第36章 把预感写成流程 (第2/2页)
头：“写。”
刘振华看她：“你们急诊的条款为什么都这么带火气？”
赵护士：“因为病人来的时候也带火气。”
会议室又笑了一下。
刘振华没有笑。
他把笔放下，抬头看林野。
“现在有一个问题。你们都知道，院里不可能把制度写成‘林野值班时多看一眼’。抢救班要扩，规培生要轮，护士要轮，主任也不可能天天在一线。”
秦海眉头一皱：“你想说什么？”
刘振华打开下一页投影。
标题是：急诊夜间高危预警清单试行版。
下面空着大半页。
“我想让急诊牵头，把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文，不是宣传稿，是给一线用的东西。胃痛背痛，醉酒头伤，儿童异常安静，化疗后低热，老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”
会议室安静下来。
秦海看着那页空白，没马上骂。
孙志强也没说话。
林野看着那页空白，手里的资料边角被捏弯。
资料最上面压着几张复印件。
主动脉CTA申请单。
颅脑CT报告。
心梗心电图。
每一张纸背后，都有一个半夜被叫醒的主任。
刘振华继续说：“院领导的意思是，先试行在急诊夜班。林野参与整理，但不能只写他的名字。秦主任负责，孙医生带他做，赵护士补分诊条款。”
赵护士把最后一口包子咽下去：“我补可以，但别写得文绉绉。护士站没人半夜背八股文。”
刘振华点头：“所以才让你补。”
秦海终于开口：“可以。但我有条件。”
“说。”
“清单是辅助，不是替代医生判断。不能以后漏一条，医务科就拿清单反过来罚人。”
刘振华沉默两秒。
“写入试行说明：提示风险，不替代临床判断；用于前移分诊和会诊触发，不作为单独追责依据。”
秦海看向林野：“听见没？”
“听见了。”
“你下午别睡死，先把前十条列出来。”
林野：“我下夜班……”
秦海：“给你睡到下午四点。”
赵护士在后排叹气：“真仁慈。”
会议结束时，林野抱着一摞复盘资料回急诊。
走廊里，刘振华跟上来。
“林野。”
林野停下：“刘主任。”
刘振华看了他一眼：“以前我一直怕你把急诊流程撞出洞。”
“现在呢？”
“现在我怕你只会自己堵洞。”刘振华说，“一个人堵不过来。”
走廊灯照在那摞复盘资料上，纸边白得刺眼。
林野抱紧资料：“我知道。”
下午四点，他在值班室醒来，桌上多了一张赵护士写的纸。
上面龙飞凤舞一行字：
【夜班高危清单第一条：看起来没事的人，先问为什么看起来没事。】
下面还有孙志强补的小字：
【写具体点，不然医务科看不懂。】
林野忍不住笑了一下。
他打开电脑，新建文档。
标题敲下去时，系统提示轻轻亮起。
【能力成长记录：风险识别正在转化为团队流程。】
【零死亡急诊周进度：2/7。】
林野看着光标闪烁。
系统安静着。
林野先动了手。
他自己敲下了第一行。
【一、胸腹痛不典型但伴生命体征异常者，不得按普通胃痛、焦虑或酒后不适简单分流。】
窗外天色暗下来。
第三夜，已经在路上。