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第308章 骨盆兜带与血库警报

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    第308章 骨盆兜带与血库警报 (第2/2页)

    他转向身旁的赵丰:“赵医生,骨盆暂时稳定住了,血管吻合交给你主刀,我给你搭一助。”

    “好,我们抓紧时间。”赵丰点头,“伤员有严重后腹膜血肿,绝对不能做全身肝素化,否则骨折创面会大面积渗血。我们只做局部血管内腔肝素盐水冲洗。”

    “同意,局部肝素化控栓。”林野回应。

    两人迅速就位。

    赵丰在伤员健侧左大腿内侧切开纵行切口,顺着解剖层次游离出一段充盈饱满的大隐静脉。结扎侧支分支后取下八厘米长度,接上平头针头注入肝素盐水充盈管腔,确认无分支漏液与轴向扭曲。

    与此同时,林野在一助位置配合暴露视野,用无齿卵圆钳和深部拉钩牵开右腿创面,交替冲洗吸净深层杂质,显露出清晰的术野。

    赵丰换用精细小剪刀,将股动脉远近两端的挫伤管口修整成四十五度光滑斜面,扩大吻合口横截面积,防止术后狭窄。

    林野用微型镊夹起大隐静脉一端:“赵医生,注意静脉瓣方向,倒置。”

    “明白。”赵丰平稳调整血管走向,“静脉瓣单向防倒流,动脉搭桥必须远心端对近心端倒置,血流才能顺畅通过。”

    赵丰持显微持针器,夹起6-0聚丙烯血管缝线。

    林野双手平稳,用两把显微镊精准牵拉血管断端外膜,为吻合提供稳定的操作支点。

    进针、穿透内膜、出针打结,全层外翻连续锁边缝合。

    针距与边距严格控制在一毫米。

    林野适时跟进剪线,配合轻柔的局部肝素盐水冲洗,保持组织湿润并防止微血栓形成。

    柔软的自体静脉与股动脉断端逐渐严密贴合。

    “新鲜全血送到了!”巡回护士接过滤过装置的血袋,快步接上骨髓腔加压管道。

    温热的血液全速推入静脉系统。

    “远端吻合完毕。”赵丰打下最后一个外科结,剪断缝线。

    林野视野边缘的倒计时已进入尾声:

    【00:01:15】

    “准备开放血流。”林野手指搭在阻断钳柄上。

    “止血带已松开。”赵丰旋松大腿近端止血钮。

    林野松开SatinSky无损伤血管钳。

    高压动脉血流猛然涌入移植的自体大隐静脉段,深蓝色的管壁瞬间充盈膨胀,呈现出规律而有力的节律性搏动。

    吻合口处除了少许针眼渗血,未见活动性破损。

    片刻后,原本冰凉的伤员右足末梢由惨白逐渐转为淡红,皮温明显回升。

    林野手指按在伤员右足背第一骨间隙处,指腹下传来清晰规整的足背动脉搏动。

    他又探手按压小腿后侧肌群,筋膜间隙张力柔软,未见急性骨筋膜室综合征迹象。

    视野边缘的倒计时数字闪烁了一下,彻底熄灭。

    监护仪上的体征平稳回升:

    心率:98次/分;

    血压:92/60 mmHg;

    血氧饱和度:99%。

    郭树森看着屏幕上规律的绿色折线,神情满是震撼,低头收起了口袋里的转院单。

    赵丰退开半步,取下手套:“血管通畅,下肢保住了。”

    就在几人准备清理术野时,手术室墙壁上的红色内线电话突然急促作响。

    郭树森快步上前接听。

    听筒里传来县交警大队急促的声音:

    “急诊科吗!苍山十八盘二道湾发生长途客车侧翻事故,车辆翻入深沟,现场伤员在二十人以上!首批重伤员正由警车和沿途用车紧急送往县医院,立即准备接诊!”
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