第814章 徒手复位，你们凭什么说不可能 (第1/2页)
“这不可能。”
格雷戈里的反应没有丝毫迟疑。
陈浩宇更是直接将手中的笔拍在桌上。
“七块碎骨徒手复位？”
“你知道第三掌骨周围的操作空间有多小吗？”
林长生仍托着韩世杰的手。
“知道。”
“隔着皮肤，你连碎片的翻转方向都看不清。”
“我摸得清。”
陈浩宇被这句话噎住。
“医学不是靠自信。”
“你说骨膜连续，有什么证据？”
林长生指向掌背偏外侧。
“这里有一块碎骨向背侧旋转约二十度，边缘压住骨间肌。”
他的手指又向掌心移动。
“这一块向掌侧偏了三毫米，贴着屈肌腱鞘。”
“最小的一块藏在主骨近端内侧，影像上和骨皮质重叠。”
陈浩宇下意识看向三维重建图。
林长生说的前两处与影像基本相符。
第三处却连重建图都无法确认。
钱程走上前，以极轻的力度进行触诊。
他能摸到血肿与不规则骨擦感，却无法像林长生那样分清结构。
“林老，你说徒手复位，具体怎么做？”
“先让向掌侧偏移的碎块退出肌腱间隙。”
“再恢复近端主骨轴线。”
“主轴一正，其余碎片才有归位空间。”
钱程神情凝重。
“复位时如何避免碎骨割伤血管？”
“每移动半分，都要先判断血流变化。”
“不能硬推。”
“那枚旋转碎片呢？”
“最后归位。”
“它现在像一道门闩，先动反而会让其他碎块散开。”
陈浩宇盯着林长生。
这些判断过于具体，完全不像临时编造。
可越是具体，他越难相信。
现代手外科之所以依赖显微镜与术中透视，就是因为掌骨周围结构精细，容错空间极小。
隔着完整皮肤完成七块碎骨复位，几乎超出了他的认知。
“即使你能把骨头推回去，也不可能维持稳定。”
“没有钢板，没有克氏针，患者稍微动一下就会再次移位。”
林长生问道：“骨膜是做什么的？”
“保护骨组织，参与血供与修复。”
“还有呢？”
陈浩宇脸色发沉。
“在骨折后提供部分软组织约束。”
“既然你知道，为什么一定要先切开它？”
“因为不切开就无法直视复位。”
“你做不到，不代表只能切。”
陈浩宇猛地向前一步。
“你是在拿患者的手做试验。”
病床旁的老者终于开口。
“都安静。”
声音不高，却让房间瞬间平静。
老者看向林长生。
“林医生，徒手复位有多大把握？”
“不谈空把握。”
林长生答得直接。
“我只能告诉你，骨膜现在还连着，血供也在。”
“这是保住精细功能最好的机会。”
“如果失败呢？”
“立刻停手，转切开复位。”
“会不会因此耽误手术？”
“不会。”
“我不会强拉，也不会破坏现有骨膜。”
陈浩宇冷声问道：“如何证明你不会造成二次损伤？”
林长生看了他一眼。
“你可以拒绝参与。”
“可病人的选择，不由你替他做。”
陈浩宇转向韩世杰。
“韩先生，我必须提醒你。”
“闭合复位一旦使碎片进一步嵌入肌腱，后续手术难度会成倍增加。”
“若压伤掌侧血管，甚至可能导致整个中指缺血。”
格雷戈里也认真开口。
“这个方法没有成熟的循证证据。”
“我建议你选择可控的开放手术。”
韩世杰望着几人。
“开放手术后，我还能弹琴吗？”
陈浩宇沉默。
格雷戈里也没有回答。
韩世杰眼中的最后一点期待逐渐暗下。
他不是听不懂专家的谨慎。
只是所有成熟方案，都在告诉他一件事。
手可以保住，钢琴生涯保不住。
林长生问道：“你想不想继续弹琴？”
韩世杰的眼眶瞬间红了。
“想。”
“不是为了舞台。”
“哪怕以后只能在家里弹，我也想让这只手还能听我的。”
林长生点头。
“那就试一次。”
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