第326章 异变突起 (第2/2页)
微微握紧。
这可是首例人体临床试验,外面不知道有多少同行和上级部门在盯着。
如果第一台手术就在台上翻车,甚至搞出严重的并发症,后续的临床推广计划绝对会胎死腹中,甚至连他们这些项目的推动者都会受到巨大的舆论和行政压力!
“顾言,稳住别慌,分析阻抗曲线。”林建东沉声开口。
顾言咬着牙,他何尝不想稳住,但这是活体人类的心脏,容不得半点盲目试错。
电极在肌壁里多转一圈,心肌损伤就加重一分。
……
就在这时,一直站在角落里旁观的陆仁突然向前迈了半步。
“师兄,别退,你被造影剂的阴影骗了。”
顾言一愣,下意识地侧过头看向陆仁:“什么意思?”
陆仁目光如炬,盯着DSA屏幕上的实时透视影像。
“你以为电极穿孔了,是因为阻抗掉到了350欧姆,但你仔细看多道生理记录仪的第二通道—,刚才那一瞬间,心肌局部阻抗虽然掉了,但并没有出现明显的血液灌注压波动,心包腔也没有增宽。”
“这不是穿孔,是你在旋入的时候,角度偏离了左束支主干的解剖走行,电极切入了室间隔下段的假道纤维束间隙,导致局部微小血肿包裹了电极头端!”
顾言顺着陆仁的思路,猛地惊醒。
他重新审视屏幕。
果然,如陆仁所说,根本没有出现心包填塞的迹象,而是局部组织阻抗异常!
“那现在怎么办?”
顾言额头上满是汗水,隔着无菌面屏向陆仁看去。
“听我指挥。”
陆仁的声音仿佛有一种安定人心的魔力。
“先把输送鞘管固定住,不要动,把电极顺时针反向旋转半圈,同时将头端微微向下压15度,避开心肌纤维的阻力带,寻找低阈值的核心电位区。”
顾言没有丝毫犹豫。
他对陆仁是绝对信任的,立刻执行了陆仁的指令。
按照陆仁的口令,顾言手腕轻轻一挑,反向回旋,下压十五度,再缓缓向前推送。
“咔哒。”
在心肌纤维间,似乎传来了一声极其微弱的突破感。
紧接着,奇迹发生了!
原本已经崩溃的QRS波群在多道生理记录仪上猛地一跳,瞬间从宽大畸形收窄到了105毫秒!
比刚才第一次尝试时还要窄,还要完美!
阻抗稳稳回升到了580欧姆,起搏阈值降到了0.5V/0.4mS!
“波形恢复了!阈值正常!感知极佳!”
陈越看着屏幕上的数据,兴奋异常。
手术室里原本紧绷的众人顿时长长地舒了一口气,不少人甚至擦了擦额头上的冷汗。
刚才那一瞬间的惊心动魄,简直像是在鬼门关前走了一遭。
“太厉害了……这都能救回来?”
“隔着这么远,光凭波形和阻抗变化就能判断是假道血肿?”
“这眼光绝了!”
几位教授看向陆仁的眼神,都惊诧不已。
顾言转过头,隔着无菌手术巾冲陆仁投去了一个感激的眼神。
然而,就在所有人以为危机解除,顾言准备开始进行最后的电极固定和缝合时……
手术台上,患者的心电监护仪突然发出了刺耳的报警声!
“嘀嘀嘀!”
原本平稳的窦性心律和起搏心律交替处,毫无征兆地窜出了一连串极度危险的室性心动过速。
紧接着,患者的血压从120/80 mmHg呈直线暴跌,瞬间掉到了60/35 mmHg!
“不好!触发了晚期室性心律失常电风暴!”陈越的脸色瞬间惨白,声音都变了调,“患者出现急性低血压,心输出量骤降!”